昆明市着力打通医疗专家服务百姓“最后一米”——名医进门守护居民健康

　　“花甲老人椎体骨折，微创手术为他撑腰”，在昆明市官渡区新亚洲社区卫生服务中心，患者王刚把一面锦旗送给了主治医师聂邦旭。

　　“多亏了三甲医院的专家下社区，我在家门口的社区医院就完成了手术。”王刚说，自己做家务时不慎跌倒，导致腰椎压缩性骨折，失去了生活自理能力，靠着昆明市第一人民医院骨科专家聂邦旭精湛的医术和社区医生的精心治疗，才又站了起来。

　　除了供职昆明市第一人民医院，聂邦旭还是新亚洲社区卫生服务中心专家基层站下乡驻点医生。“有了问题随时可以咨询聂医生，聂医生非常耐心。”康复后的王刚带着老伴与聂邦旭医生签下了家庭医生协议。

　　现在，周边群众到新亚洲社区卫生服务中心就医，不仅可以享受医保报销额度优惠等政策，还可同时享受昆明市第一人民医院多个专家基层工作站的优质医疗资源。

　　昆明市第一人民医院专家下沉社区成为基层老百姓的家庭医生，是近年来昆明市卫健系统加快促进家庭医生签约高质量发展的一个缩影。

　　截至2023年11月底，昆明市主城5区共组建1654个家庭医生签约服务团队，设置444个签约服务门诊（室、站）和232个签约服务流动摊点，制定398个签约服务清单，签约居民逐年增多。

　　第二批主题教育启动以来，昆明市卫生健康委聚焦群众需求，让群众就医少跑、近跑、不跑，进一步推行“5567”工作模式，促进家庭医生签约质效。

　　实现5个拓展，扩大服务供给。开展家庭医生签约服务的主体由当前的团队签约向医生个人签约拓展，承担签约的医疗机构由基层医疗卫生机构向二级及以上医院拓展，提供的服务内容由公立医疗卫生机构为主向民营医疗机构拓展，提供签约服务的医生由以基层全科医生为主向二级及以上专科医师拓展，签约服务周期由固定1年签约周期向灵活签约周期拓展。

　　发挥5个作用，提升签约知晓率、覆盖率。发挥医保引导作用，引导居民基层首诊；发挥乡镇（街道）和村委会、社区居委会作用，摸清重点人群底数及就医需求；发挥宣传引导作用，提升服务知晓率；发挥健康“守门人”作用，推动基层首诊有序就医；发挥绩效激励作用，调动医生签约积极性，引导居民就近就便参与签约，享受全方位、全周期的健康管理服务，进一步提升居民健康水平。

　　强化6种能力，提升服务水平。强化签约服务信息化建设，加快推进互联网签约。实行中高级职称医师值守门诊，提升基层医疗机构门诊服务质量和首诊水平。延长基层医疗机构门诊服务时间，提供疫苗预防和周末接种服务。加强基层医疗卫生队伍建设，提升家庭医生开展常见病、多发病及慢性病管理能力。支持选建一批重点中心卫生院，着力打造成为县域医疗副中心，满足居民就医需求。设立个性化服务包，根据群众健康需求，开展个性化健康服务。

　　提供7项服务，丰富服务内容。提供基本医疗服务，包含不少于50种常见病、多发病的诊治服务。提供基本公共卫生服务，做实健康教育、预防接种、健康管理等国家基本公共卫生服务项目。提供预约就诊、优先转诊服务。提供药事服务。提供中医药“治未病”服务。提供基本康复服务。积极开展上门服务，对行动不便、失能失智的老年人、残疾人等确有需求的人群，开展上门治疗、康复理疗及对家庭监护人进行照护技能培训等。

　　记者 党晓培 见习记者 李燕(云南日报)